LAS ITS Y LAS ADOLESCENTES Y JOVENES,
LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO ,
¿ CUALES SON LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE LAS ITS?
NORMAS GENERALES DE TRATAMIENTO QUE DEBEN SEGUIR LOS / LAS JÓVENES COMPLICACIONES Y SECUELAS MÁS FRECUENTES DE LAS ITS
INTRODUCCIÓN
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), son un grupo de infecciones adquiridas fundamentalmente por contacto sexual.
Los adolescentes pueden pensar que son demasiado jóvenes o demasiado inexpertos sexualmente para contraer las ITS. También pueden pensar que no corren riesgos, porque creen erróneamente que las ITS sólo ocurren entre las personas promiscuas o que adquieren "malos" comportamientos.
Los jóvenes son especialmente vulnerables a las ITS y los problemas de salud consiguientes porque:
- En algunas ocasiones no están bien informados para poder prevenir las ITS.
- Hay menos probabilidades de que soliciten información o tratamiento apropiado debido a temor, ignorancia, timidez o inexperiencia.
- El riesgo de adquirir tricomoniasis, clamidiasis, herpes genital o el virus del papiloma humano (VPH) es mucho mayor cuando se exponen por primera vez a las ITS.
- Las adolescentes son más susceptibles a las infecciones que las mujeres mayores debido a la inmadurez del cuello uterino.
- La experiencia sexual temprana puede causar lesiones del tejido vaginal, lo cual hace que las adolescentes sean más vulnerables a las ITS.
Entre los otros riesgos que corren los adolescentes están los siguientes:
- Relaciones sexuales sin protección (sin condón).
- Relaciones sexuales con varios compañeros.
- Tener un compañero que tiene otros compañeros sexuales.
- Tener un compañero con síntomas de ITS.
- Tener relaciones sexuales con un nuevo compañero o más de un compañero en los últimos tres meses.
- Relaciones sexuales con extraños o a cambio de dinero.
- Vulnerabilidad a la violencia sexual, la coacción y el abuso.
- Uso de desecantes vaginales.
- Antecedentes de ITS o enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).
Uno de los hechos más importantes que usted puede ayudar a los adolescentes a aprender es que los condones masculinos de látex ofrecen la mejor protección contra las ITS, incluido el VIH. Los condones se deben usar en forma correcta y sistemática en cada acto sexual.
Los jóvenes también deben conocer los síntomas que pueden ser indicio de que tienen una ITS. Entre ellos están los siguientes:
- Exudado uretral (Salida de líquido a través de la uretra)o micción dolorosa (dolor al orinar) en los jóvenes de sexo masculino.
- Úlceras o llagas genitales en los jóvenes de ambos sexos.
- Sensibilidad anormal o dolor en la parte baja del abdomen en las jóvenes.
- Comezón en la vulva vaginal o exudado vaginal (salida de flujo vaginal) inusual en las jóvenes.
- Micción dolorosa o acto sexual doloroso en las jóvenes.
Se debe aconsejar a los adolescentes que busquen tratamiento lo más pronto posible si tienen cualquiera de esos síntomas.
Los jóvenes que contraen ITS corren el riesgo de problemas de salud graves a largo plazo, entre ellos:
- Infertilidad permanente (que no se pueda lograr un embarazo nunca)
- Dolor pélvico crónico.
- Cáncer del cuello uterino.
- Daño cerebral y del corazón. (Sin tratamiento, se puede desarrollar a los 10-25 años después de la exposición inicial a la sífilis.)
Asimismo, las ITS son un factor de riesgo en cuanto a contraer y transmitir el VIH.
Las ITS se pueden transmitir de la madre al bebé durante el embarazo y el nacimiento. Los bebés de madres con ITS pueden:
- Tener bajo peso al nacer.
- Nacer prematuramente.
- Correr un mayor riesgo de contraer otra enfermedad, infección y ceguera.
LAS INFECCIONES DE TRANSMISON SEXUAL (ITS) Y LAS ADOLESCENTES Y JÓVENES
En general las consecuencias a largo plazo de una ITS pueden ser más numerosas y graves para las mujeres que para los hombres. A continuación mencionamos algunos riesgos para las mujeres. El riesgo que corre una mujer a contraer una ITS durante una relación sexual parece ser mayor que el riesgo que corre un hombre porque, desde el punto de vista biológico, as mujeres son más susceptibles a las ITS.
La superficie de la vagina es más grande y vulnerable que la del pene cubierto de piel.
La cantidad de eyaculación que se deposita en la vagina durante el acto sexual es mayor que la cantidad de secreciones de la vagina y del cuello uterino a las que se expone el hombre.
Las jóvenes tienen ectopia del cuello uterino en la que las células que revisten el interior de éste se extienden hasta la superficie exterior del mismo. Estas células son más vulnerables a infecciones como la clamidiasis.
Una vez que han contraído una ITS las jóvenes corren un mayor riesgo de infertilidad y cáncer de los órganos reproductores. Otros problemas de salud pueden incluir la enfermedad pélvica inflamatoria ,el embarazo ectópico y el aborto espontáneo.
Las jóvenes tienen menos probabilidades de experimentar síntomas, de modo que algunas ITS no se diagnostican hasta que se desarrolla un problema grave de salud.
Lo "bueno" de las noticias acerca de las ITS es que se pueden prevenir, y muchas se pueden curar. Entre las medidas de prevención están la abstinencia, la monogamia mutua o el uso correcto de condones masculinos de látex durante cada acto sexual. Los condones femeninos protegen contra las ITS bacterianas y, posiblemente, las virales. Hay otros métodos de barrera, como los diafragmas o los espermicidas, que pueden ofrecer cierta protección contra las ITS bacterianas a las mujeres cuyos compañeros no usan condones masculinos.
Se conocen más de 20 microorganismos transmisibles por contacto sexual, pero se puede afirmar que las infecciones más comunes son seis: tres consideradas las ITS clásicas:
Sífilis
Gonorrea
Chancro blando o chancroide
Clamidia
Herpes genital
Infección por VIH
Virus de Papiloma Humano
Hepatitis B
Los principales "factores de riesgo" para adquirir una ITS es exponerse a ella.
Tener una pareja sexual infectada.
El comportamiento sexual de la persona, ya que se relaciona con la probabilidad de exposición y transmisión de las mismas.
Tener relaciones sexuales sin protección.
Tener prácticas sexuales de riesgo como anal, vaginal, oral sin condón.
Uso de alcohol y drogas que promuevan conductas sexuales de alto riesgo.
Existen infecciones como el VIH y la infección por hepatitis b que se pueden adquirir con material punzocortante mediante tatuajes y perforaciones y no son precisamente por contacto sexual.
Relaciones sexuales sin protección con personas desconocidas.
Ser víctima de abuso sexual o violación por uno o varios agresores.
¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN PARA ADQUIRIR UNA INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
Una ITS (infección de transmisión sexual) puede encubrir otro tipo de problemas como parejas sexuales múltiples, asociada a una depresión clínica, un embarazo no deseado y situaciones sentimentales complejas (celos, rabia, desilusión, depresión suicida). Cabe la posibilidad de que los/las adolescentes jóvenes que presenten ITS pueden haber sido víctimas de incesto, de abuso sexual o violación.
Para descartar la presencia de ITS, deben examinarse los siguientes casos:
La presencia de salida de flujo por la vagina (líquido que puede ser blanco, amarillo/verdoso), dolor pélvico (dolor en abdomen bajo).
Y en el hombre puede haber salida de líquido transparente o amarillo a través del pene (llamada secreción).
Dolor y ardor al orinar, tanto en hombres como en mujeres
Todo (a) adolescente sexualmente activo(a)
Todo (a) adolescente que se sospecha haya sido víctima de violación, abuso sexual o incesto.
Adolescentes embarazadas
Adolescentes con antecedentes de varias parejas sexuales.
Adolescentes sexo servidoras o bisexuales
Adolescentes homosexuales
Adolescentes que han tenido (o se sospecha que han tenido) contacto sexual con una persona que tiene ITS o que hayan usado drogas aplicadas en las venas
Que hayan practicado el coito anal sin protección
Inicio de relaciones sexuales a temprana edad sin protección
Falta de uso de condón
Adolescentes presos
Adolescentes varones con leucocituria (presencia de glóbulos blancos en la orina)
Adolescentes con infecciones sexuales recurrentes
Adolescentes drogadictos o que han compartido agujas
No es raro que una o más ITS se presenten y se repitan durante el periodo de la adolescencia y la reinfección es la causa más frecuente. La existencia de dos o más infecciones de transmisión sexual al mismo tiempo es común. Es necesario revisar al paciente entre una semana y un mes después de terminado el tratamiento. Se debe hacer seguimiento y estar alerta para detectar las secuelas (consecuencias) a largo plazo, tales como:
Enfermedad inflamatoria pélvica (dolor abdominal bajo)
Esterilidad
Embarazo ectópico (embarazo fuera del útero).
Orquitis, epididimitis y deferentitis (Inflamación de los testículos).
Infecciones en el recién nacido de una madre infectada.
Cáncer cérvicouterino (del cuello uterino).
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
Analizando las causas se encontró que los factores determinantes son múltiples, de ellos destacan:
Factores Socioculturales
El comienzo de las relaciones sexuales a edades más tempranas, que implica una mayor posibilidad de contactos con distintas parejas sexuales.
Uso inconstante del condón.
El aumento de la actividad sexual, sólo con la protección de métodos anticonceptivos.
La modificación de las costumbres (valores morales y familiares). Múltiples parejas casuales.
No tener una educación sexual formal.
El consumo de drogas y alcohol asociados a conducta de riesgo sexual irresponsable.
Factores Médicos
Resistencias de los gérmenes causales, es decir las bacterias, virus, hongos y otros crean resistencia a los medicamentos debido a la automedicación y al uso incorrecto de los antibióticos.
Lo que contribuye a un aumento constante y continuo de las infecciones de transmisión sexual.
NORMAS GENERALES DE TRATAMIENTO QUE DEBEN SEGUIR LOS/LAS JÓVENES
Siempre que se sospeche o se sepa con certeza que se está frente a una infección de transmisión sexual, se deben tener en cuenta una serie de normas antes de iniciar un tratamiento adecuado.
Se debe pensar que el o la joven tiene una infección de transmisión sexual cuando presente una lesión genital o bien, frente a una erupción cutánea de causa desconocida y antecedentes de contacto sexual.
Cualquiera que mantenga relaciones sexuales con personas diferentes , puede contagiarse; hay que olvidarse de los prejuicios sociales o personales.
Hay que llevar un tratamiento adecuado y administrar las dosis correctas , así como tratar a la pareja ya que de ello depende el curso de la enfermedad.
Se debe recomendar la abstinencia sexual (no tener relaciones sexuales mientras exista la infección de transmisión sexual) hasta comprobar la curación total de la infección de transmisión sexual. Esta recomendación es válida tanto para el/la joven, como para las posibles parejas sexuales, ya que si no ha sanado completamente, se facilita su diseminación (se trasmite a otras personas).
A todo adolescente que se le ha diagnosticado una ITS, se le debe otorgar orientación-consejería, asesoría y los recursos necesarios para el tratamiento, con la finalidad de disminuir la posibilidad de adquirir nuevamente una ITS.
COMPLICACIONES Y SECUELAS MÁS FRECUENTES DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Las ITS (infecciones de transmisión sexual) pueden dejar como secuela la infertilidad (incapacidad de poder tener un embarazo) y otras complicaciones en la capacidad reproductiva de la persona:
EN LA MUJER:
La enfermedad inflamatoria pélvica
El dolor pélvico crónico (dolor abdominal bajo)
La infertilidad;
El carcinoma cervicouterino, el cual puede ser consecuencia de la infección por algunos tipos de virus de papiloma humano.
Son secuelas importantes de ITS, en particular las causadas por la chlamydia y el gonococo. A su vez, la enfermedad inflamatoria pélvica mal atendida, por sus efectos sobre las trompas de Falopio que conducen a cicatrización puede llevar a complicaciones como infertilidad y embarazo ectópico (fuera del útero).
EN EL HOMBRE:
Está en riesgo de complicaciones como
Epididimitis (inflamación del epidídimo que se encuentra dentro de los testículos),
Estrechez uretral (significa que el conducto por donde sale la orina se hace estrecho),
Orquitis (inflamación de los testículos)
Esterilidad (que ya no puede fecundar a un óvulo y no puede embarazar a su pareja).
EN EL EMBARAZO:
Algunas infecciones transmitidas sexualmente, como la sífilis, el VIH, la gonorrea y la clamidia, pueden pasar de la madre a su hijo durante el embarazo, al momento del nacimiento o la lactancia; y ocasionar complicaciones al producto como infecciones perinatales en ojos, sistema nervioso, tracto digestivo, así como otro tipo de afecciones.
